訪問診療における事務スタッフの重要性とは？

クリニック経営を支える「医療事務」の新しい役割とは？

訪問診療クリニックの経営をスムーズに進めるためには、医師や看護師だけでなく、事務スタッフの存在も不可欠です。

一般的な外来診療とは異なり、訪問診療では事務スタッフが果たす役割がより多岐にわたるため、しっかりとした育成が必要になります。

訪問診療における事務スタッフの役割

1. レセプト業務・請求管理（加算要件の確認、診療報酬の算定）
2. 訪問スケジュールの管理（患者・家族との連携、訪問ルートの最適化）
3. 医療・介護関係者との調整（訪問看護・ケアマネージャーとの連絡）
4. 監査・運営指導への対応（エビデンス管理、書類作成）
5. 患者・家族との窓口対応（診療に関する説明、問い合わせ対応）

訪問診療クリニックでは、医師や看護師が診療に集中できる環境を作るために、事務スタッフがクリニックの運営を支える役割を果たすのです。

訪問診療事務スタッフを育成する際の課題

訪問診療に特化した事務スタッフを育成するには、いくつかの課題があります。

課題①：訪問診療ならではの業務を理解していない

• 一般の医療事務経験者でも、訪問診療特有の業務には慣れていない
• レセプト請求の仕組みが外来と異なるため、学び直しが必要

課題②：多職種との連携が求められるため、調整力が必要

• 医師・看護師・訪問看護ステーション・ケアマネージャーなどと連携する機会が多い
• 調整業務が発生するため、コミュニケーションスキルが求められる

課題③：監査対応など、正確な書類管理が求められる

• 監査・運営指導への対応には、エビデンスを適切に管理する能力が必要
• 算定要件を満たした診療報酬の請求を行うために、細かな確認が求められる

訪問診療事務スタッフを育成するための3つのポイント

① 訪問診療に特化した研修を実施する

訪問診療クリニックの事務業務には、専門的な知識が求められるため、体系的な研修を実施することが重要です。

具体的な研修内容

• 訪問診療のレセプト請求の仕組み（加算要件・算定ミスの防ぎ方）
• 監査・運営指導の対応方法（必要な書類・エビデンス管理）
• 訪問スケジュール管理のコツ（医師・看護師・患者との調整）

実践ポイント

• 新人向けマニュアルを作成し、業務の標準化を図る
• ロールプレイングを行い、実際の業務をシミュレーションする

② ITツールを活用し、業務の負担を軽減する

訪問診療の事務業務は複雑なため、ITツールを活用して効率化することが重要です。

導入すべきツール

• レセプト業務をRPA（モレナク）で自動化し、請求ミスを防ぐ
• スケジュール管理ツール（Googleカレンダー、Navitime for Business など）を活用
• 電子カルテをクラウド化し、訪問先でも情報をリアルタイムで確認できるようにする

実践ポイント

• 事務スタッフがツールの使い方をマスターできるよう、定期的に研修を実施
• アナログな作業をできるだけデジタル化し、作業時間を短縮する

③ 多職種との連携力を高める

訪問診療の事務スタッフは、医師・看護師・ケアマネージャーなど、多職種との調整が必要になります。

実践ポイント

• 医療・介護関係者とのコミュニケーション研修を実施する
• 訪問診療のフローを整理し、関係者間で共有できる体制を作る

訪問診療事務スタッフの育成に成功したクリニックの事例

クリニックA（東京）

• 新人向けの「訪問診療事務マニュアル」を作成し、業務の標準化を実施
• 電子カルテとRPAを活用し、業務効率化を推進

クリニックB（大阪）

• 訪問診療のレセプト請求を専門に担当するスタッフを配置し、算定ミスを削減
• 週1回のケースカンファレンスを実施し、多職種連携を強化

クリニックC（福岡）

• 訪問スケジュール管理をシステム化し、訪問ルートを最適化
• 監査対応のためのエビデンス管理をデジタル化し、事務負担を軽減

まとめ：訪問診療に特化した事務スタッフを育成するポイント

訪問診療の事務スタッフを育成するためには、以下の3つのポイントが重要です。

• 訪問診療のレセプト業務・監査対応など、専門的な研修を実施する
• ITツールを活用し、業務の負担を軽減する
• 多職種との連携力を高め、チーム全体での診療を支える

これらを実践することで、訪問診療クリニックの経営を安定させ、医師・看護師の負担を軽減することができます。