訪問診療クリニックの経営はなぜ難しいのか？

訪問診療クリニックは、患者の自宅や施設で医療を提供するため、一般の外来クリニックとは異なる経営戦略が求められます。

特に、以下のような経営課題を抱えるクリニックが多いです。

課題①：収益の安定化が難しい

訪問診療は診療報酬制度に大きく依存するため、収益が変動しやすいという特徴があります。

• 患者数が増えても、1回の訪問にかかる時間が長く、診療単価の上限がある
• 診療報酬改定によって収益モデルが変わるリスクがある

課題②：スタッフの確保と定着が難しい

訪問診療クリニックは、医師・看護師・事務スタッフの連携が欠かせません。

• 訪問診療を希望する医師が少なく、採用に苦労する
• 医師の負担が大きく、離職率が高くなりがち
• 訪問先での対応が求められるため、事務スタッフにも特別なスキルが必要

課題③：業務負担が大きく、効率化が難しい

訪問診療は、移動時間や診療記録の作成など、時間を要する業務が多いため、効率的に運営しなければ負担が大きくなります。

• 訪問ルートの最適化ができておらず、無駄な移動時間が発生する
• 診療報酬の加算要件が複雑で、請求業務が煩雑になる
• 監査対応のためのエビデンス管理に時間を取られる

訪問診療クリニックの経営を成功させる3つの戦略

こうした課題を解決し、訪問診療クリニックを安定して経営するための 3つのポイント を紹介します。

戦略①：収益の安定化を図る

訪問診療クリニックの収益を安定させるためには、診療報酬の加算を適正に取得しつつ、患者数を計画的に増やすことが重要です。

具体的な施策

• 診療報酬の加算要件を把握し、算定漏れを防ぐ（例：「モレナク」などのRPAを活用）
• 施設基準を満たし、診療報酬を最大化する
• 地域のケアマネージャーや病院との連携を強化し、患者の紹介ルートを確保する

戦略②：スタッフ採用・定着の仕組みを作る

訪問診療における医師・看護師の採用・定着率を向上させるためには、働きやすい環境を整備することが欠かせません。

具体的な施策

• 医師のオンコール負担を軽減する（訪問看護との連携を強化）
• 事務スタッフの業務をデジタル化し、負担を軽減
• 給与や待遇を見直し、競争力のある雇用条件を整備

戦略③：業務の効率化を進める

訪問診療は、いかに無駄を省き、診療時間を確保するかが経営の鍵を握ります。

具体的な施策

• 訪問スケジュール管理ツールを活用し、移動時間を最適化
• 電子カルテやRPAを活用し、診療記録・レセプト業務の負担を軽減
• 診療報酬改定に対応しやすい仕組みを作り、監査リスクを最小限に

経営改善に成功した訪問診療クリニックの事例

クリニックA（東京）

• RPAを導入し、レセプト業務の時間を50％削減
• 電子カルテをクラウド化し、診療情報の共有をスムーズに

クリニックB（大阪）

• 医師のオンコール対応を訪問看護師と分担し、夜間対応の負担を軽減
• 訪問先ごとの診療時間を調整し、移動時間を最適化

クリニックC（福岡）

• ケアマネージャーとの連携を強化し、新規患者の紹介ルートを確立
• 経営コンサルタントを活用し、診療報酬の加算漏れを防止

まとめ：訪問診療クリニックの持続可能な経営のために

訪問診療クリニックの経営を安定させるには、以下のポイントが重要です。

• 診療報酬の加算を適正に取得し、収益の安定化を図る
• 医師やスタッフの負担を軽減し、働きやすい環境を整える
• ITツールを活用し、業務の効率化を進める

これらを実践することで、持続可能な訪問診療クリニックの運営が可能になります。

次回は「地域医療と訪問診療、クリニックができる社会貢献とは？」について解説します！