訪問診療の医師が直面する3つの課題とは？

訪問診療は、患者の自宅で医療を提供できる重要な仕組みですが、現場の医師にとっては大きな負担を伴うのも事実です。

特に、以下の3つの課題が訪問診療のドクターからよく聞かれる悩みです。

課題①：診療時間が不規則で、ワークライフバランスが取りにくい

訪問診療では、急な往診や緊急対応が求められることが多く、医師の拘束時間が長くなりがちです。

• 日中は定期訪問、夜間は緊急対応があるため休めない
• オンコール体制での精神的なプレッシャーが大きい

課題②：診療以外の業務負担が大きい

訪問診療の現場では、診療だけでなく、事務作業やレセプト業務、監査対応などの負担が医師にのしかかることがあります。

• 診療報酬の加算要件が複雑で、確認作業に時間がかかる
• 監査対応の準備が煩雑で、書類作成が大きな負担になる

課題③：訪問診療を支えるチームの連携が難しい

訪問診療では、医師だけでなく、看護師や事務スタッフ、ケアマネージャーなどとの連携が必要 ですが、情報共有がスムーズにいかないケースもあります。

• 訪問看護師や事務スタッフとの情報共有がリアルタイムでできない
• ケアマネージャーとの調整がうまくいかず、診療計画が混乱する

訪問診療の医師の負担を軽減する3つの解決策

こうした課題を解決するために、訪問診療クリニックが取り組むべきポイントを紹介します。

解決策①：オンコール体制を見直し、負担を分散する

訪問診療の現場では、夜間や休日のオンコール対応が負担の大きな要因となっています。

負担を軽減する方法

• 複数の医師でオンコールをシフト制にする
• 訪問看護ステーションと連携し、看護師によるトリアージを強化する
• 遠隔診療ツールを活用し、医師が移動せずに対応できる仕組みを作る

解決策②：業務のデジタル化で、診療以外の負担を減らす

訪問診療では、診療以外の業務負担を削減することが、医師の働きやすさにつながります。

活用すべきデジタルツール

• RPA（モレナク）を導入し、レセプト業務の自動化
• 電子カルテをクラウド化し、訪問先でもリアルタイムで情報共有
• 監査対応のためのデータ整理を自動化し、書類作成の負担を軽減

解決策③：チーム体制を強化し、診療の質を向上させる

訪問診療は医師だけでなく、チーム全体で支えることが重要です。

チーム連携を強化する方法

• 訪問看護師や事務スタッフと定期的なケースカンファレンスを実施
• オンラインでの情報共有を強化し、患者ごとの最新情報をすぐに確認できるようにする
• 事務スタッフのスキルアップを図り、医師の業務負担を軽減

訪問診療の現場における成功事例

実際に、訪問診療の医師の負担軽減に成功しているクリニックでは、以下の取り組みが行われています。

クリニックA（東京都）

• RPA導入でレセプト業務を自動化し、事務負担を30％削減
• 電子カルテのクラウド化で、診療情報の管理をスムーズに

クリニックB（大阪府）

• 訪問看護ステーションと連携し、オンコール対応をシフト制に
• 看護師がトリアージを強化し、医師が不要な往診を減らすことに成功

クリニックC（福岡県）

• 定期的なケースカンファレンスを実施し、チームでの連携を強化
• 訪問診療の診療計画を明確にし、無駄な診療を減らす

まとめ：訪問診療の医師が働きやすい環境を作るために

訪問診療のドクターの負担を軽減するためには、以下のポイントが重要です。

• オンコール体制を見直し、負担を分散する
• デジタルツールを活用し、診療以外の業務負担を削減する
• チームでの連携を強化し、医師が診療に専念できる環境を作る

これらの施策を取り入れることで、訪問診療の現場がより持続可能になり、医師が働きやすい環境が整います。

次回は、「訪問診療クリニックの経営課題とは？ 医療×経営の視点で考える」に就いて解説します！